醫保即時結算改革提前完成覆蓋逾九成機構

國家醫保局公布於2026年8月17日，截至2026年7月底，全國醫保部門共撥付醫藥機構即時結算資金9457.31億元，佔本地月結算資金規模的95.51%，即時結算年度目標任務已提前完成。

即時結算覆蓋定點醫藥機構75.22萬家，佔統籌地區定點醫藥機構數量的90.17%。改革速度超預期，成效已彰顯。

2025年10月，國家醫保局印發通知，要求2026年底前實現即時結算資金佔本地醫保基金月結算資金的80%以上，開通即時結算定點醫療機構佔比達到80%以上。

地方醫保部門通過壓縮結算周期、提高撥付頻次、按月預撥等方式，最大限度壓縮與定點醫藥機構的結算周期，幫助定點醫藥機構緩解資金流壓力，並助推公立醫療機構取消門診預交金、降低住院預交金額度，減輕參保群眾就醫負擔。

即時結算改革的全面實施，標誌着醫保基金結算從「被動支付」向「主動賦能」轉變，為深化醫藥衛生體制改革、促進「三醫」協同發展注入動力。