美國HHS報告揭醫生施壓未成年跨性別治療

美國HHS報告揭醫生施壓未成年跨性別治療

美國衛生及公共服務部(HHS)8月14日發布一份名為「白袍之狼:醫生與醫院如何推動性別醫療詐欺並從中獲利」的報告,揭露三名「去性別轉換者」(detransitioners)在未成年時期遭醫生及醫院施壓接受跨性別醫療的經歷。報告指,財務誘因鼓勵醫院與醫生提供相關治療,並點出若干可能不當的保險申報做法。

報告中的個案包括克萊門汀·布林(Clementine Breen)、索倫·阿爾達科(Soren Aldaco)及盧克·希利(Luke Healy)。布林12歲時因青春期身體變化及早年性侵創傷感到困擾,在網上接觸到性別轉換概念。報告稱,洛杉磯兒童醫院的醫生告訴布林父母,布林「100%是跨性別」,若無醫療介入將有高自殺風險。布林12歲開始服用青春期阻斷劑,13歲注射睪丸素,14歲接受雙乳切除手術。

布林其後心理健康惡化,18歲停止注射睪丸素,並出現疼痛及月經週期不規律等問題。當布林尋求乳房重建時,醫生卻質疑其心理狀態,部分醫生更停止回應。報告指:「她14歲尋求乳房切除手術時,並未面對同樣的審查。」布林現於加州大學洛杉磯分校(UCLA)攻讀戲劇,她質疑:「若無人確認孩子是否明白後果,孩子怎能同意失去生育能力或哺乳能力?」

阿爾達科在青春期出現性別困擾,網上社群將性別轉換描述為「適當回應」。阿爾達科在醫生處方下開始注射睪丸素,其後接受雙乳切除手術,術後出現嚴重併發症,疼痛令她稱「我想我永遠不會忘記」。報告指,提供者未有重新評估治療計劃,並稱「進入性別醫療化(以醫療手段處理性別困擾)的路徑涉及多位提供者的協調轉介與批准,但離開的路徑卻沒有同等支援系統」。

希利10歲時在網上接觸跨性別議題,三年後自認為女孩。其父母拒絕在希利未成年時同意使用青春期阻斷劑或荷爾蒙,報告形容這是「他們做過最勇敢的事之一」。希利18歲後開始雌激素治療,一名醫生報價約20萬美元(約156萬港元)進行面部女性化手術(透過手術改變面部特徵以符合女性化外貌),另一名醫生則「像汽車銷售員一樣」鼓勵他接受喉結手術(又稱甲狀軟骨成形術,用以縮小喉結)。希利最終意識到自己被推銷手術而非心理治療,轉而專注戒除在過程中染上的酗酒與吸毒問題。

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