日本自民黨與日本維新會2026年7月7日在東京就社會保障制度改革骨子達成協議。針對70歲以上高齡者醫療費的窗口負擔，雙方同意檢討對象年齡提高與所得基準，並於年底前制定改革工程表，但骨子中未明記「原則三割」的具體內容。
骨子中寫入「從實現不依賴年齡的公平應能負擔觀點進行檢討」。自民黨的田村憲久元厚生勞動相在會後表示：「這是切實守護社會保障的一大步。」日本維新會的稅制調查會長梅村聰則強調：「將於年底前與執政黨一體討論。」
現行制度中，窗口負擔原則為現役世代三成、70至74歲兩成、75歲以上一成；70歲以上若具現役水準所得則須負擔三成，75歲以上一定所得者負擔兩成。維新主張一律三成，但自民黨態度保留，最終未寫入。
骨子也要求針對高額療養費制度中的「外來特例」（門診特殊減免）進行檢討，並設定2027年度社會保障負擔率（保費佔國民收入比例）不高於2025年度的17.8%，以抑制現役世代保費上升。兩黨同意將該骨子反映於政府的「骨太方針」（經濟財政運營與改革基本方針）。
此外，骨子亦納入縮小第3號被保險者制度（受撫養配偶免繳保費仍可領取基礎年金的制度）對象、擴大厚生年金適用範圍，以減輕現役世代負擔並改善主婦兼職者的年金保障。
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